Qu'est-ce que l'obésité ?
L’obésité n’est pas un gros mot, c’est une maladie chronique qui entraîne des difficultés dans la vie de tous les jours, définie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une « accumulation anormale et excessive de graisse qui peut nuire à la santé ». Elle peut être secondaire à d’autres maladies, comme dans le cas d’une hypothyroïdie ou des troubles des glandes surrénaliennes ou également peut être la conséquence d’un déséquilibre entre les apports énergétiques et les dépenses de notre corps.
L’obésité peut provoquer ou être associée à d’autres maladies comme le diabète de type II, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le syndrome d’apnées du sommeil, la stéatose hépatique.
Il s’agit d’une maladie qui dépend de plusieurs facteurs : génétiques, familiaux, psychologiques, sociaux, culturels, économiques.
Les conséquences sur le bien-être physique et psychologique sont plurielles et dans la plupart des cas l’obésité est associée à un sens de culpabilité et à la sensation de ne pas être accepté aux yeux de la société actuelle.
La recherche d’éventuelles causes d’obésité secondaire et l’évaluation des maladies associées à l’obésité seront nécessaires avant la chirurgie pour déterminer la meilleure intervention et permettre d’améliorer la prise en charge.
| Classification | IMC (Kg/m2) |
| Valeurs de référence | 18,5 à 24,9 |
| Surpoids | 25 à 29,9 |
| Obésité grade 1 | 30 à 34,9 |
| Obésité de grade 2 | 35 à 39,9 |
| Obésité de grade 3 | > 40 |
IMC = poids en kg / (taille x taille en mètre)
L’indication chirurgicale est envisageable dans le cas d’un Index de Masse Corporelle (IMC) supérieur à 40 Kg/m2 ou supérieur à 35 Kg/m2 avec une ou plusieurs maladies associées à l’obésité.
Quelles sont les techniques opératoires propres à la chirurgie de l'obésité ?
La Haute Autorité de Santé autorise actuellement quatre techniques opératoires : l’anneau gastrique ajustable, la gastrectomie longitudinale ou sleeve gastrectomie, le bypass gastrique en Y et la diversion bilio-pancreatique.
Les techniques le plus souvent réalisés sont :
- La Gastrectomie longitudinale ou sleeve gastrectomie : Il s’agit d’une intervention qui mène à réduire le volume de l’estomac (on enlève deux-tiers de l’estomac) afin d’obtenir un sens de satiété plus précoce et réduire la sécrétion des hormones responsables de la régulation de l’appétit.
- Le bypass gastrique en Y ou court-circuit gastro-intestinale : Il s’agit d’une intervention qui utilise différents mécanismes d’action : une petite poche gastrique pour réduire la prise alimentaire et une connexion directe de cette poche avec l’intestin pour altérer l’absorption des aliments.
- L’anneau gastrique ajustable et la diversion biliopancreatique sont réservés à des cas particuliers.
Votre parcours de prise en charge
Votre parcours de prise en charge
Le parcours de prise en charge chirurgicale de l’obésité du groupe hospitalier prend en compte tous les aspects liés à la maladie « obésité » à partir de la rééducation alimentaire et physique jusqu’à l’intervention chirurgicale grâce aux différents spécialistes du groupe hospitalier qui vous prendront en charge (chirurgiens, médecins nutritionnistes, kinésithérapeutes, psychologues, diététiciennes…).
Votre parcours de soins est composé de quatre étapes :
- La première consultation à l’hôpital avec le chirurgien
- L’hospitalisation pour la réalisation d’un bilan de santé complet;
- L’évaluation de votre dossier par les membres de l’équipe médico-chirurgicale (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire ou RCP) ;
- L’intervention chirurgicale
à cette prise en charge.
L’éducation thérapeutique est à la base du parcours de formation de notre hôpital. Grace à l’intervention de l’association des patients Poids Plume et un partenariat avec le centre Clinalliance de réhabilitation et d’éducation thérapeutique des Buttes Chaumont.
Notre groupe hospitalier est doté des différents parcours prioritaires pour des situations d’obésité associées à des besoins spécifiques avec :
- Le service d’orthopédie de notre hôpital, spécialisé dans la pose de prothèse de hanche et genou ;
- Le service de gynécologie, maternité et procréation médicalement assistée, pour la prise en charge du syndrome de l’ovaire polikystique, de l’endométriose profonde et de l’infertilité liée à l’obésité ;
Si un patient ne présente pas d’indication chirurgicale, une consultation avec nos gastroentérologues lui sera proposée pour discuter d’une éventuelle intervention endoscopique (endosleeve ou ballon gastrique).
Vous souhaitez obtenir plus d'informations sur les prises en charge de l'obésité et rencontrer nos professionnels experts ?
Des réunions mensuelles d’informations ouvertes à tous vous sont proposées